Exmo. Sr. Dr. Juiz de
Direito da Comarca de ......... (ou autoridade competente)
(nome, qualificação e endereço), por seu advogado infra-assinado (doc.
anexo), com escritório situado nesta
cidade, à rua...., onde recebe intimações e avisos, vêm, à presença de V. Exa.,
na forma do art. 5.º, LXIX da Constituição Federal e Lei n.º 1.533, de
31-12-51, impetrar como impetrado tem o presente MANDADO DE SEGURANÇA
com pedido de LIMINAR contra ato do Exmo. Sr................., em vista das
seguintes razões de fato e de direito:
1. (Expor com precisão e absoluta clareza os motivos da impetração,
esclarecendo qual direito líquido e certo do impetrante fora violado pelo ato
da autoridade apontada como coatora, demonstrando-se de forma categórica a
infringência de dispositivo legal, processual que tenha ofendido o direito do
impetrante).
(Citar textos legais, doutrinas e jurisprudência sobre a matéria).
2. Constata-se, portanto, que o ato impugnado ofendeu-se o direito
líquido e certo do impetrante de........
4. O direito demonstrado no presente pedido merece ser imediatamente
tutelado.
5. À vista do exposto, requer-se seja concedida liminar em favor do
impetrante, dando ciência à autoridade apontada como coatora, para o fim de
........, notificando-a a prestar, querendo, as informações que entender
necessárias no prazo de dez (10) dias, prosseguindo-se até final decisão,
quando desde já se propugna pelo decreto de concessão da segurança ora rogada,
com observância de todas as formalidades legais.
6. Requer seja intimado o representante do Ministério Público a
intervir neste feito.
(Requerer, sendo o caso, a intimação de litisconsorte, indicando nome,
qualificação e endereço).
7. Dá-se à causa o valor de ...............
Pede
deferimento.
(local
e data)
(assinatura
e n.º da OAB do advogado)

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